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患者,男,38岁,因“心房颤动”服用华法林治疗2年余,后因抑郁使用氟西汀,用药后
患者,男,38岁,因“心房颤动”服用华法林治疗2年余,后因抑郁使用氟西汀,用药后
admin
2022-08-02
21
问题
患者,男,38岁,因“心房颤动”服用华法林治疗2年余,后因抑郁使用氟西汀,用药后INR升高并出现咳血症状,出现该症状的主要原因是A.氟西汀抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高B.氟西汀具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高C.氟西汀可增加华法林的吸收,导致华法林血药浓度升高D.氟西汀可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高E.氟西汀可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高
选项
A.氟西汀抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高
B.氟西汀具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高
C.氟西汀可增加华法林的吸收,导致华法林血药浓度升高
D.氟西汀可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高
E.氟西汀可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高
答案
B
解析
氟西汀与血浆蛋白的结合力强,可取代与血浆蛋白结合的华法林或洋地黄毒苷,使华法林或洋地黄毒苷的游离型血药浓度升高,超出安全范围而引起药源性疾病。
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