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患者男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于劳

admin2022-08-02  36
问题 患者男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于劳累及情绪激动时每次发作持续时间约为4~5min,休息2~3min后可自缓解。体格检查:T36.3℃,P85次/min,R16次/min,BP150/80mmHq辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱均正常,总胆固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L，心电图检查提示：窦性心律,胸导联ST段下移，T波倒置。初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下富马酸比索洛片 2.5mg qd po单硝酸异山梨酯缓释片30mg tid po瑞舒伐他汀钙片 40mg qd po阿司匹林肠溶片 100mg qd po吲达帕胺缓释片 1.5mg qd po该患者服药20天后自觉全身肌肉酸痛化验结果显示肌酸激酶升高引起此不良反应的药物是(   )A.富马酸比索洛尔B.瑞舒伐他汀C.单硝酸异山梨酯缓释片D.阿司匹林肠溶片E.吲达帕胺缓释片
选项 A.富马酸比索洛尔
B.瑞舒伐他汀
C.单硝酸异山梨酯缓释片
D.阿司匹林肠溶片
E.吲达帕胺缓释片
答案 B
解析 目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、氨基转移酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者发生横纹肌溶解而致急性肾衰竭。
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