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患者,男,80岁,因发热、咳嗽、咳痰2天就诊诊断为社区获得性肺炎,给予左氧氟沙星

admin2022-08-02  45
问题 患者,男,80岁,因发热、咳嗽、咳痰2天就诊诊断为社区获得性肺炎,给予左氧氟沙星、甘草合剂、氨溴索、对乙酰氨基酚、维生素C等治疗。患者用药3天后出现失眠、烦躁不安等症状最可能引起该症状的药物是(   )A.甘草合剂B.氨溴索C.对乙酰氨基酚D.左氧氟沙星E.维生素C
选项 A.甘草合剂
B.氨溴索
C.对乙酰氨基酚
D.左氧氟沙星
E.维生素C
答案 D
解析 氟喹诺酮类药物精神和中枢神经系统不良反应发生率为17%，表现为头痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡等症状;严重的不良反应包括抑郁、兴奋亢进、幻觉、幻视、疑虑、癫痫发作、精神失常、双相情感障碍等，甚至自杀和伤人，发生率极低，小于0.5% ，且为可逆的。中枢神经系统的不良反应可能与氟喹诺酮类药对大脑中γ一氨基丁酸A受体键合有关，键合阻滞γ- 氨基丁酸A而致中枢神经系统的过度兴奋。
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