某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾

题库2022-08-02  28

问题 某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC 15×109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗,下列说法不正确的为()A.首选针对革兰氏阳性菌的药物B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D.如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素E.为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗

选项 A.首选针对革兰氏阳性菌的药物
B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D.如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素
E.为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗

答案 A

解析 首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检査标本后应立即开始治疗,首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗菌药物。
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