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  3. 男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋

男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋

admin2022-08-02  32
问题 男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+），肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为A、慢性肝淤血B、酒精性肝炎C、门脉性肝硬化D、肝癌E、慢性肝炎
选项 A、慢性肝淤血
B、酒精性肝炎
C、门脉性肝硬化
D、肝癌
E、慢性肝炎
答案 C
解析 “腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水(+)，肝未触及，脾肋缘下1cm。”这些均为门脉性肝硬化的特点。故最佳答案是C。
门脉高压症出现早且重，晚期出现肝功能障碍。
（1）慢性淤血性脾大脾大后引起脾功能障碍；
（2）腹水；
（3）侧支循环形成胃底于食管下段静脉丛曲张，甚至破裂发生致命性大出血，肝硬化患者常见死亡原因；直肠静脉丛曲张，形成痔核，破裂便血；脐周浅静脉高度扩张，海蛇头等；
（4）胃肠淤血、水肿。
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