男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋

admin2022-08-02  40

问题 男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为A、慢性肝淤血B、酒精性肝炎C、门脉性肝硬化D、肝癌E、慢性肝炎

选项 A、慢性肝淤血
B、酒精性肝炎
C、门脉性肝硬化
D、肝癌
E、慢性肝炎

答案 C

解析 “腹胀,下肢浮肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。”这些均为门脉性肝硬化的特点。故最佳答案是C。
门脉高压症出现早且重,晚期出现肝功能障碍。
(1)慢性淤血性脾大脾大后引起脾功能障碍;
(2)腹水;
(3)侧支循环形成胃底于食管下段静脉丛曲张,甚至破裂发生致命性大出血,肝硬化患者常见死亡原因;直肠静脉丛曲张,形成痔核,破裂便血;脐周浅静脉高度扩张,海蛇头等;
(4)胃肠淤血、水肿。
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