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关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的A、左心室肥大，扩张 B、

admin2022-08-02  56
问题 关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的A、左心室肥大，扩张B、右心室肥大，扩张C、左心房肥大，扩张D、右心房肥大，扩张E、肺淤血，水肿
选项 A、左心室肥大，扩张
B、右心室肥大，扩张
C、左心房肥大，扩张
D、右心房肥大，扩张
E、肺淤血，水肿
答案 A
解析 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，左房压力明显升高，肺静脉和肺毛细血管压力相继升高，导致肺顺应性下降（临床上出现劳力性呼吸困难，此时称左房失代偿期）。若压力上升过快过高，血浆和血细胞进入肺泡，临床将发生急性肺水肿，出现急性左房衰竭征象。严重的肺动脉高压，使右心室肥厚扩张，最终导致右室衰竭（称为右心室受累期）。单纯的二尖瓣狭窄不累及左心室。但临床上风湿性心脏病除二尖瓣狭窄外，还常累及主动脉瓣病变，导致主动脉瓣关闭不全，左心室后负荷增大，日久则失代偿，出现全心功能不全。在风湿性心脏病二尖瓣狭窄早期时，左心室容量是正常或缩小的，故本题选A无疑议。
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