2. 医疗卫生
  3. 某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛；查体：T38℃，肾

某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛；查体：T38℃，肾

免费题库2022-08-02  33
问题 某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛；查体：T38℃，肾区叩击痛：血常规见WBC15X109／L，中性粒细胞百分比85%，尿常规见尿液混浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗，下列说法不正确的为A.首选针对革兰阳性菌的药物B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D.如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素E.为病人留取标本后，即应尽快开始经验性治疗
选项 A.首选针对革兰阳性菌的药物
B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物
D.如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素
E.为病人留取标本后，即应尽快开始经验性治疗
答案 A
解析 抗尿路感染的治疗原则为：①选用致病菌敏感的抗菌药物：无病原学结果首，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发尿路感染治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。
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