2. 医疗卫生
  3. 患者，女，21岁，无明显诱因逐渐出现心悸、气短，活动后明显；伴有乏力，主要为双下

患者，女，21岁，无明显诱因逐渐出现心悸、气短，活动后明显；伴有乏力，主要为双下

免费题库2022-08-02  28
问题 患者，女，21岁，无明显诱因逐渐出现心悸、气短，活动后明显；伴有乏力，主要为双下肢，剧烈运动后明显；自觉易疲乏，怕热多汗，多食善饥，情绪紧张，焦躁易怒，双手抖动，大便次数增多。初步判断为甲亢。查体：T36.8℃，心率110次/分，BP110/85mmHg。实验室检查：T316.0nmol/L（正确参考值0.70~2.40nmol/L）、T421.0nmol/L（正确参考值54~165nmol/L）、TSH0.03μU/ml（正常参考值0.50～4.10μU/ml）。诊断结果：甲状腺功能亢进症伴心动过速。医师处方：丙硫氧嘧啶100mg tid，普萘洛尔20mg tid。处方中普萘洛尔的用药目的是A.阻断甲状腺激素的外周效应，阻断外周T4向T3的转化B.阻断甲状腺激素合成过程中碘的有机化C.抑制甲状腺激素从甲状腺释放D.阻断甲状腺激素的外周效应，阻断外周L向T4的转化E.拮抗丙硫氧嘧啶的不良反应
选项 A.阻断甲状腺激素的外周效应，阻断外周T4向T3的转化
B.阻断甲状腺激素合成过程中碘的有机化
C.抑制甲状腺激素从甲状腺释放
D.阻断甲状腺激素的外周效应，阻断外周L向T4的转化
E.拮抗丙硫氧嘧啶的不良反应
答案 A
解析 本题考查甲状腺功能亢进症的治疗。普萘洛尔是β受体阻断剂，可减慢心率，阻断甲状腺激素的外周效应，同时也能阻断外周T4向T3的转化。
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