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男患，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进,巴彬斯基

admin2022-08-02  31
问题 男患，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以A、第5胸椎为中心B、第7胸椎为中心C、第9胸椎为中心D、第11胸椎为中心E、第3胸椎为中心
选项 A、第5胸椎为中心
B、第7胸椎为中心
C、第9胸椎为中心
D、第11胸椎为中心
E、第3胸椎为中心
答案 A
解析 感觉的节段性支配
1.皮节是一个脊髓后根支配的皮肤区域。有31个皮节，与神经根节段数相同。
2.胸部皮节的节段性最明显，体表标志如乳头水平为T4，剑突水平为T6，肋缘水平为T8，平脐为T10，腹股沟为T12和L1。
3.脊髓感觉平面与椎体差距：
颈段：水平对应。
上胸段：向上1个椎体。
下胸段：向上2个椎体。
腰段：向上3个椎体。
本题的损伤平面在T6属于上胸段，向上数一个椎体就是第5胸椎体。
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