首页
登录
医疗卫生
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:
admin
2022-08-02
25
问题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×10
/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是A.腹部B超B.MRCPC.ERCPD.PTCE.腹部CT
选项
首选的检查方法是
A.腹部B超
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
E.腹部CT
答案
A
解析
(1)发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。符合严重急性胆囊炎,为急性化脓性胆囊炎。(2)B超检查可显示胆囊增大,囊壁增厚甚至有"双边"征,以及胆囊内结石光团,为首选检查方法;患者病情进展快,除具有一般胆道感染的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还出现休克、神经中枢系统受抑制表现,即Reynolds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎。(3)急性梗阻性化脓性胆管炎原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进展。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/67213.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是( )。A.持续泌乳及头痛 B.视野缺损和视
女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性
女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心。尿色呈浓茶样,以往有类似发
男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力,10天前感皮
女,35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显,恶心,有时呕吐所进食物,
女,25岁。间断发热5天,于8月底来诊。6天前由南方到京,次日出现寒战、发热、头
急性胆囊炎的临床表现不包括( )。A.右上腹持续性痛并阵发性加重 B.大多伴
男,35岁。淋雨后寒战、发热3天,胸透示右下肺炎,血WBC12.3×109/L
男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在
因女性不孕而实施的体外授精-胚胎移植技术,可能产生的伦理问题不包括( )。A.
随机试题
WhatdoesthemanworkonwithAnne?[br][originaltext]W:George,I’mwonderin
Themountaineers__________________(在浓雾中难以确定自己的方位).founditdifficulttoorienta
[originaltext]TheAmericanPetProductsAssociationcarriesoutaNationalP
A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音急性肺水肿()
从教育系统运行的空间特性来看,可将教育形态划分为( )A.古代教育、近代教育和
以下哪项属于二级国家重点保护的野生物种A.蛤蚧 B.紫草 C.梅花鹿茸
目前临床应用最广泛的生物反馈仪是( )。A.皮肤电反馈仪 B.皮肤温度反馈仪
A.N-去烷基再脱氨基 B.酚羟基的葡萄糖醛苷化 C.亚砜基氧化为砜基或还原
某公司拟采用新设备取代已使用3年的旧设备,旧设备原价14950元,当前估计尚可使
患儿4个月,发热咳嗽1天,惊厥5~6次,抽后吃奶好,体检:T38.2℃,发育营养
最新回复
(
0
)