2. 医疗卫生
  3. 女，56岁。左下后牙冷热痛3个月余，自发痛1周。检查：牙冠完整，中央沟色素深，探

女，56岁。左下后牙冷热痛3个月余，自发痛1周。检查：牙冠完整，中央沟色素深，探

免费题库2022-08-02  36
问题 女，56岁。左下后牙冷热痛3个月余，自发痛1周。检查：牙冠完整，中央沟色素深，探诊卡探针，温度测验激发痛，叩痛（＋），松动Ⅱ度。牙龈退缩，根分叉外露U，牙周探诊深度7mm，X线片示牙槽骨吸收达根中1/2，根尖周未见异常。患牙最有可能的诊断是（　　）。A.隐裂B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.逆行性牙髓炎
选项 A.隐裂
B.可复性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.逆行性牙髓炎
答案 E
解析 A项，患者牙冠完整不支持隐裂的诊断；B项，可复性牙髓炎一般无自发性疼痛且检查时叩痛（－）；C项，急性牙髓炎起病急、病程短、疼痛剧烈；D项，慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛；E项，逆行性牙髓炎的患牙可表现为自发痛，阵发痛，冷热刺激痛，患牙均有长时间的牙周炎病史，检查时患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变，温度测试可为激发痛、迟钝或无反应，叩痛（＋～＋＋），且患牙未被查及引发牙髓病变的牙体硬组织疾病。
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