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女,56岁。左下后牙冷热痛3个月余,自发痛1周。检查:牙冠完整,中央沟色素深,探
女,56岁。左下后牙冷热痛3个月余,自发痛1周。检查:牙冠完整,中央沟色素深,探
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2022-08-02
21
问题
女,56岁。左下后牙冷热痛3个月余,自发痛1周。检查:
牙冠完整,中央沟色素深,探诊卡探针,温度测验激发痛,叩痛(+),松动Ⅱ度。牙龈退缩,根分叉外露U,牙周探诊深度7mm,X线片示牙槽骨吸收达根中1/2,根尖周未见异常。患牙最有可能的诊断是( )。A.隐裂B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.逆行性牙髓炎
选项
A.隐裂
B.可复性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.逆行性牙髓炎
答案
E
解析
A项,患者
牙冠完整不支持隐裂的诊断;B项,可复性牙髓炎一般无自发性疼痛且检查时叩痛(-);C项,急性牙髓炎起病急、病程短、疼痛剧烈;D项,慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛;E项,逆行性牙髓炎的患牙可表现为自发痛,阵发痛,冷热刺激痛,患牙均有长时间的牙周炎病史,检查时患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变,温度测试可为激发痛、迟钝或无反应,叩痛(+~++),且患牙未被查及引发牙髓病变的牙体硬组织疾病。
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