40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动

admin2022-08-02  21

问题 40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用A、手法复位,石膏外固定B、切开复位,内固定加外固定C、切开复位,外固定D、切开复位,植骨、内固定加外固定E、手法复位,小夹板固定

选项 A、手法复位,石膏外固定
B、切开复位,内固定加外固定
C、切开复位,外固定
D、切开复位,植骨、内固定加外固定
E、手法复位,小夹板固定

答案 D

解析 X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°提示手法复位有移位,没有达到解剖上的复位,所以需要切开复位,植骨、内固定加外固定,在手法复位失败,造成骨折端愈合不良或者骨坏死时可以采取将其他部位良骨植入。
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