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男性，53岁，近1个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液

admin2022-08-02  77
问题 男性，53岁，近1个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm，最佳手术方式应选择A.Miles手术B.乙状结肠造口术C.Hartmann手术D.局部切除E.Dixon手术
选项 若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm，最佳手术方式应选择
A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmann手术
D.局部切除
E.Dixon手术
答案 E
解析 肛门坠胀感及里急后重提示直肠受累，首选直肠指诊。经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。DukesA期直肠癌指癌组织限于肠壁内，术后可不追加化疗。
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