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胸腔积液检查为:血性、比重1.020、蛋白定量39克/升、LDH503U/L、葡
胸腔积液检查为:血性、比重1.020、蛋白定量39克/升、LDH503U/L、葡
admin
2022-08-02
59
问题
胸腔积液检查为:血性、比重1.020、蛋白定量39克/升、LDH503U/L、葡萄糖定量2.4mmoVL、ADA110U/L。最可能的诊断为A.右心衰竭胸腔积液B.结核性胸腔积液C.癌性胸腔积液D.丝虫病性胸腔积液E.结缔组织病性胸腔积液
选项
A.右心衰竭胸腔积液
B.结核性胸腔积液
C.癌性胸腔积液
D.丝虫病性胸腔积液
E.结缔组织病性胸腔积液
答案
B
解析
根据胸腔积液的特点分析,比重大于1.018,蛋白定量大于30克/升则多为渗出液可能;炎症性胸腔积液内葡萄糖定量一般均降低,本例患者结果为2.4mmol/L,属偏低,支持渗出液,所以漏出液已可排除(即不支持选项A)。根据胸腔积液中LDH、ADA测定结果分析,LDH含量大于200U/L者,支持渗出液;结核性胸腔积液ADA一般高于100U/L,而癌肿性胸腔积液、结缔组织病性胸腔积液的ADA一般低于25~45U/L,本例ADA为110U/L,支持结核性。丝虫病性胸腔积液以乳糜样胸腔积液为最常见。而本例为血性,亦不作首先考虑。
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