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患者男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修

admin2022-08-02  32
问题 患者男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为，3/4全冠，基牙Ⅰ～Ⅱ度松动。正确处置基牙的方法是A.拔除两端基牙B.拔除松动度大的基牙C.牙周病治疗D.根管治疗E.采用全冠修
选项 正确处置基牙的方法是
A.拔除两端基牙
B.拔除松动度大的基牙
C.牙周病治疗
D.根管治疗
E.采用全冠修
答案 B
解析 3.牙齿松动后应行牙周病治疗，但对于Ⅲ度松动的牙，应考虑拔除。A直接拔除基牙不可取。C行牙周病治疗，没有考虑松动因素，也不全面。D患牙无牙髓及根尖周病变，不需行根管治疗。E全冠修复适应证中无松动牙的修复。故选B。4.患者因牙周储备力不足，故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差，且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行，但比较起增加前端基牙数目再行固定活动联合修复起来，E更合理，可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动，由黏膜分担一部分，从而减轻牙周膜的负担。故本题选E。
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