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患儿男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长
患儿男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长
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2022-08-02
49
问题
患儿男,5岁。进食时不慎跌倒,筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口,为贯穿伤。患儿清醒,检查合作。如进行缝合,应缝合A.鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜B.肌层、口腔侧黏膜C.口腔侧黏膜D.鼻侧黏膜、口腔侧黏膜E.全层贯穿缝合
选项
如进行缝合,应缝合
A.鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜
B.肌层、口腔侧黏膜
C.口腔侧黏膜
D.鼻侧黏膜、口腔侧黏膜
E.全层贯穿缝合
答案
A
解析
1.本题主要考查口腔颌面部损伤的清创和早期处理,腭部的贯穿伤,需要进行缝合,恢复结构和功能的完整性,麻醉方法常选局麻中的浸润麻醉,将局麻药注射于手术区组织内麻醉神经末梢,使该区组织无痛,C正确,故选C。
2.硬腭有组织缺损且创口较大时,可在硬腭两侧做松弛切口,从骨面分离黏骨膜瓣后,将贯通口处拉拢缝合,强行拉拢缝合,会导致张力过大,创口容易裂开,排除A;自行愈合肯定会形成漏口不可取,排除C;同样D、E也可排除;故选B。
3.由于软腭全层贯穿,口腔和鼻腔相通,故缝合时应逐层缝合,便于创口的愈合、结构功能的恢复,只缝合口腔侧黏膜、肌层、鼻侧黏膜都是不可取的,全层贯穿缝合不利于功能的复原,排除E;故选A。
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口腔助理医师
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