2. 医疗卫生
  3. 患者，女，8岁，体重22kg，因出现咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状在2天内逐步加重

患者，女，8岁，体重22kg，因出现咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状在2天内逐步加重

资格题库2022-08-02  28
问题 患者，女，8岁，体重22kg，因出现咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状在2天内逐步加重。出现这些症状前，先出现病毒性上呼吸道感染的症状（咽喉痛、流涕和咳嗽）3天。在过去的2年，患者有过几次急性支气管炎发作，并在3个月前因肺炎住院。患者目前未接受任何药物治疗。查体：中度呼吸窘迫伴呼气喘鸣音，偶尔咳嗽，呼气相延长，胸部过度膨胀，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。听诊时可闻及双侧吸气和呼气喘鸣声，左侧呼吸音减弱。呼吸30次／分、血压110／83mmHg、心率130次／分、体温37.8℃，动脉血气分析血氧饱和度（SaO2）90％。如果患儿应用上述药物后效果不明显，可考虑的补充加强治疗措施不包括A.口服泼尼松龙，0.5～1.0mg/kg，持续5～7日B.雾化大剂量布地奈德C.口服福莫特罗D.雾化噻托溴铵E.口服茶碱
选项 A.口服泼尼松龙，0.5～1.0mg/kg，持续5～7日
B.雾化大剂量布地奈德
C.口服福莫特罗
D.雾化噻托溴铵
E.口服茶碱
答案 C
解析 本题考查支气管哮喘。在原有基础上效果较差时，可加用另一种作用机制的药物，因急救选择了短效β2受体激动剂，补充加强治疗不能再选用福莫特罗，且福莫特罗不宜口服。
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