有一学生,咽痛,高热数天。尿蛋白(+),此时患者的肾脏会出现什么样病变A、近曲小

admin2022-08-02  29

问题 有一学生,咽痛,高热数天。尿蛋白(+),此时患者的肾脏会出现什么样病变A、近曲小管上皮细胞混浊肿胀B、肾小管上皮细胞脂肪变性C、肾小管上皮细胞纤维素样变性D、肾小球入球动脉玻璃样变E、肾小管上皮坏死

选项 A、近曲小管上皮细胞混浊肿胀
B、肾小管上皮细胞脂肪变性
C、肾小管上皮细胞纤维素样变性
D、肾小球入球动脉玻璃样变
E、肾小管上皮坏死

答案 A

解析 在病变的早期,组织损伤多表现为肿胀、水肿、混浊,随病情发展可表现为变性和坏死脱落。
脂肪变性是脂质成分由于代谢异常在非脂肪细胞内异常堆积的现象,其特点是,细胞浆内出现了正常在光镜下看不见的脂肪滴,或胞浆内脂肪滴增多。脂滴的主要成分为中性脂肪(甘油三酯),也可含有磷脂及胆固醇酯等,在石蜡切片中,脂滴因被酒精、二甲苯等脂溶剂所溶解,故呈空泡状,有时不易与水泡变性相区别。需要采用冰冻切片及苏丹III、苏丹黑B或锇酸作脂肪染色方可显示;苏丹III染色时脂滴为橘红色,苏丹黑染色或锇酸染色时脂滴为黑色。主要发生在心、肝、肾等
纤维素样变性是间质胶原纤维和小血管壁的一种变性。病变局部组织结构消失,形成一堆境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质,呈强嗜酸性红染,其形态和染色特点都很像纤维素,也称纤维素样坏死。常见于变态反应性疾病,如风湿病、红斑狼疮、结节性动脉炎等。也可见于非变态反应性疾病,如恶性高血压病时的细动脉壁和胃溃疡底部的动脉壁。
玻璃样变:细胞内结构破环,在染色剂下表现为玻璃样结构。可见于高血压引起的小血管病变。
上皮坏死可见于急性肾小管坏死等损伤。
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