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患者,女性,19岁。 病例摘要 (1)主诉:右下智齿拔除术后4天,拔牙创
患者,女性,19岁。 病例摘要 (1)主诉:右下智齿拔除术后4天,拔牙创
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2022-08-02
72
问题
患者,女性,19岁。病例摘要 (1)主诉:右下智齿拔除术后4天,拔牙创疼痛4小时。(2)现病史:4天前,在外地行"右下智齿切开拔除术",现拔牙创持续剧痛就诊。(3)检查:右下第三磨牙拔牙创可见缝线,创口周围牙龈略红肿,拔牙窝骨壁有明显触痛,拔牙窝内空虚,有腐败坏死物。右下第一双尖牙
面有一龋坏,探及穿髓孔,探痛明显,叩痛(-)。
选项
答案
解析
病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断:右下第三磨牙干槽症。
诊断依据:有拔牙史,术后3~4天出现剧痛,拔牙窝空虚。
鉴别诊断:①拔牙后疼痛;②邻牙牙髓炎。
2)非主诉诊断:右下第一双尖牙慢性牙髓炎。
(2)治疗
1)主诉疾病治疗:在局麻下,彻底清除拔牙窝内的腐败坏死物质,3%过氧化氢和生理盐水冲洗,填入碘仿纱条。数日后复诊更换碘仿纱条直至肉芽组织覆盖。
2)其他疾病的治疗:右下第一双尖牙行根管充填术。
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