2. 医疗卫生
  3. 患儿，5岁，双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月，肿胀数月发作1次。检查：腮腺轻度水肿，

患儿，5岁，双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月，肿胀数月发作1次。检查：腮腺轻度水肿，

免费题库2022-08-02  28
问题 患儿，5岁，双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月，肿胀数月发作1次。检查：腮腺轻度水肿，皮肤潮红，挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出，含少许脓液。X线造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管和腺内导管无明显异常。拟诊A.急性化脓性腮腺炎B.流行性腮腺炎C.慢性阻塞性腮腺炎D.慢性复发性腮腺炎E.舍格伦综合征继发感染
选项 A.急性化脓性腮腺炎
B.流行性腮腺炎
C.慢性阻塞性腮腺炎
D.慢性复发性腮腺炎
E.舍格伦综合征继发感染
答案 D
解析 急性化脓性腮腺炎多见于成人，如未适当处理，病情逐渐加重，涎腺化脓、坏死，腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，皮肤发红、水肿、触痛明显，腮腺导管口明显红肿，按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至有脓栓堵塞于导管口。急性化脓性腮腺炎不宜做腮腺造影。流行性腮腺炎多发生于5～15岁儿童，一次感染后可终身免疫，腮腺肿大、充血、疼痛，唾液分泌清亮无脓液慢性阻塞性腮腺炎多发生于中年，腮腺可压复肿胀，发作次数变异较大，挤压腺体可以导管口流出混浊的"雪花样"或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。腮腺造影示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。舍格伦综合征多见于中年以上女性，腮腺弥漫性肿大，继发感染后，挤压腺体有混浊的雪花样唾液或脓液流出。腮腺造影示末梢导管扩张，排空功能减退。
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