患者女性，26岁。因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向

admin2022-08-02 53

问题患者女性，26岁。因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），首先考虑的诊断是A、肝硬化B、肺栓塞C、急性纤维蛋白性心包炎D、冠心病E、急性渗出性心包炎

选项 A、肝硬化
B、肺栓塞
C、急性纤维蛋白性心包炎
D、冠心病
E、急性渗出性心包炎

答案 E

解析渗出性心包炎主要表现为呼吸困难，心界扩大，心脏压塞征象即颈静脉怒张，动脉压下降，心音低钝，故选E。

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