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下述高血压病药物治疗的选择,哪项不正确A.无并发症高血压患者-利尿剂 B.轻中
下述高血压病药物治疗的选择,哪项不正确A.无并发症高血压患者-利尿剂 B.轻中
admin
2022-08-02
22
问题
下述高血压病药物治疗的选择,哪项不正确A.无并发症高血压患者-利尿剂B.轻中度高血压病伴周围血管病者-β受体阻滞剂C.伴糖尿病并有微量蛋白尿者-ACEID.伴有妊娠者-钙通道拮抗剂E.伴有痛风者-ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
选项
A.无并发症高血压患者-利尿剂
B.轻中度高血压病伴周围血管病者-β受体阻滞剂
C.伴糖尿病并有微量蛋白尿者-ACEI
D.伴有妊娠者-钙通道拮抗剂
E.伴有痛风者-ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
答案
B
解析
大量临床循证医学资料证明,利尿剂可有效降低血压、减少高血压患者并发症的发生率和病死率,是无并发症高血压患者的首选药物。β受体阻滞剂是一个安全有效的降压药物,可广泛应用于轻中度高血压,尤其是伴有高肾素活性的患者。但由于可诱发平滑肌痉挛,故一般对伴有哮喘、慢性阻塞性肺部疾患、周围血管疾病的患者列为禁用。大型临床试验证实,ACEI类药物可增加肾小球滤过率和肾血流量,降低高血压伴糖尿病肾病患者的微量蛋白尿,故对此类患者为首选药物。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的应用对象与ACEI相似,但有试验证实,ARB可有降低血尿酸的作用,故可用于伴痛风的患者。对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物为部分钙拮抗剂。
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