8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷

admin2022-08-02  31

问题 8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb150g/L,WBC13.0×109/L,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有A、重度脱水,代谢性酸中毒B、重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒C、中度低渗性脱水,代谢性酸中毒D、败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒E、重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

选项 A、重度脱水,代谢性酸中毒
B、重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
C、中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
D、败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E、重度高渗性脱水,代谢性酸中毒

答案 A

解析 呕吐,腹泻3天,无尿12小时嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,这些表现为重度的脱水表现;代谢性酸中毒主要是由于失碱造成的,主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。
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