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患者，男，35岁，发热、气短15天，在非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、

admin2022-08-02  74
问题 患者，男，35岁，发热、气短15天，在非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿啰音，胸部X线片显示间质性肺炎，血白细胞4.0×10/L，多次痰培养无细胞生长。可能的诊断是A.淋巴瘤B.肺炎衣原体肺炎C.肺炎支原体肺炎D.支气管结核E.肺孢子菌肺炎
选项 A.淋巴瘤
B.肺炎衣原体肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.支气管结核
E.肺孢子菌肺炎
答案 E
解析 患者具有发热、全身淋巴结肿大以颈部、腋下及腹股沟最为明显，应首先考虑感染HIV病毒，感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子菌肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难，同时患者工作在南非，为HIV的高发地带，属高危人群，故选E。
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