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10个月女孩，近1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹

admin2022-08-02  39
问题 10个月女孩，近1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液A、第1天总量约120～150ml/kgB、开始的30～60分钟用2：1等张含钠液60mlC、第1天用等张含钠液D、补充累积损失按20ml/(kg·h)E、补充氯化钾0.3％浓度，40ml/(kg·D)
选项 A、第1天总量约120～150ml/kg
B、开始的30～60分钟用2：1等张含钠液60ml
C、第1天用等张含钠液
D、补充累积损失按20ml/(kg·h)
E、补充氯化钾0.3％浓度，40ml/(kg·D)
答案 A
解析 题中为一中度脱水患儿。
小儿补液是常考的内容，网校对相关内容进行了整理，下述内容供大家参考。
第一天补液计划：三定，三先及两补原则
①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量
轻度：90～120ml/kg
中度：120～150ml/kg
重度：150～180ml/kg
教材中关于累积损失量和输液总量的数值不同。
累积损失量：轻度30～50ml/kg；中度50～100ml/kg；重度100～120ml/kg
输液总量：轻度90～120ml/kg；中度120～150ml/kg；重度150～180ml/kg
②定性
等渗——1/2张含钠液（2：3：1）
低渗——2/3张含钠液（4：3：2）
高渗——1/3张含钠液（2：6：1）
③定速
主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。
定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）
④纠正酸中毒：
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