10个月女孩,近1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭黏液但无脓血,精神萎靡,皮肤弹

admin2022-08-02  46

问题 10个月女孩,近1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭黏液但无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液A、第1天总量约120~150ml/kgB、开始的30~60分钟用2:1等张含钠液60mlC、第1天用等张含钠液D、补充累积损失按20ml/(kg·h)E、补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg·D)

选项 A、第1天总量约120~150ml/kg
B、开始的30~60分钟用2:1等张含钠液60ml
C、第1天用等张含钠液
D、补充累积损失按20ml/(kg·h)
E、补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg·D)

答案 A

解析 题中为一中度脱水患儿。
小儿补液是常考的内容,网校对相关内容进行了整理,下述内容供大家参考。
第一天补液计划:三定,三先及两补原则
①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量
轻度:90~120ml/kg
中度:120~150ml/kg
重度:150~180ml/kg
教材中关于累积损失量和输液总量的数值不同。
累积损失量:轻度30~50ml/kg;中度50~100ml/kg;重度100~120ml/kg
输液总量:轻度90~120ml/kg;中度120~150ml/kg;重度150~180ml/kg
②定性
等渗——1/2张含钠液(2:3:1)
低渗——2/3张含钠液(4:3:2)
高渗——1/3张含钠液(2:6:1)
③定速
主要决定于脱水程度和大便量,三个阶段。
定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)
④纠正酸中毒:
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