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医疗卫生
患者男,32岁。肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊
患者男,32岁。肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊
admin
2022-08-02
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问题
患者男,32岁。肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是A.骨盆间隙直肠脓肿B.直肠壁内脓肿C.肛门周围脓肿D.坐骨直肠间隙脓肿E.括约肌间脓肿
选项
A.骨盆间隙直肠脓肿
B.直肠壁内脓肿
C.肛门周围脓肿
D.坐骨直肠间隙脓肿
E.括约肌间脓肿
答案
D
解析
肛门周围脓肿主要症状是肛周持续性跳动性疼痛,行动不便,全身感染症状不明显。坐骨直肠间隙脓肿发病时患侧出现持续性胀痛,逐渐加重,坐立不安,全身感染症状明显,直肠指检时,患侧有深压痛。故选D。骨盆间隙直肠脓肿由于间隙位置较深,全身症状较重而局部症状不明显,表现为直肠坠胀感。括约肌间脓肿、直肠壁内脓肿由于位置较深,局部症状不明显。
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