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医疗卫生
1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,
1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,
admin
2022-08-02
16
问题
1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为A、风疹并发肺炎B、麻疹并发肺炎,心衰C、风疹并发肺炎,心衰D、猩红热并发肺炎E、麻疹并发肺炎
选项
A、风疹并发肺炎
B、麻疹并发肺炎,心衰
C、风疹并发肺炎,心衰
D、猩红热并发肺炎
E、麻疹并发肺炎
答案
B
解析
题中患儿感染麻疹(从出疹的顺序和特点上考虑是麻疹)后,出现心率增快,肝大,肺部有炎症。肝大可能为体循环淤血所致。体循环淤血需要考虑是右心功能不全所致。题中患儿可能呼吸、循环系统处于失代偿状态(口周发绀、鼻翼扇动、心率180次/分。肝肋下3.0cm)。考虑在所有的选项中,选项B较恰当。
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