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男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,
男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,
admin
2022-08-02
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问题
男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大A、支气管肺炎并休克B、麻疹并肺炎、心力衰竭C、金葡菌肺炎、败血症D、以上都不是E、病毒性肺炎并休克
选项
A、支气管肺炎并休克
B、麻疹并肺炎、心力衰竭
C、金葡菌肺炎、败血症
D、以上都不是
E、病毒性肺炎并休克
答案
B
解析
发热4天后,出现皮疹,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,提示麻疹可能性较大。两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎。心音较弱,肝肋下2cm,患者考虑合并心衰。
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