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  3. 男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，

男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，

admin2022-08-02  33
问题 男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大A、支气管肺炎并休克B、麻疹并肺炎、心力衰竭C、金葡菌肺炎、败血症D、以上都不是E、病毒性肺炎并休克
选项 A、支气管肺炎并休克
B、麻疹并肺炎、心力衰竭
C、金葡菌肺炎、败血症
D、以上都不是
E、病毒性肺炎并休克
答案 B
解析 发热4天后，出现皮疹，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，提示麻疹可能性较大。两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎。心音较弱，肝肋下2cm，患者考虑合并心衰。
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