首页
登录
医疗卫生
64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/
64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/
admin
2022-08-02
50
问题
64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼脸下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院2天,无明显好转,初诊最大可能是A、脑出血(基底节区)B、短暂脑缺血发作C、脑栓塞D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成
选项
A、脑出血(基底节区)
B、短暂脑缺血发作
C、脑栓塞
D、椎基底动脉系统血栓形成
E、颈内动脉系统血栓形成
答案
D
解析
椎基底动脉系统供应后半个大脑,其中有视觉中枢,所以会出现视觉异常。
颈内动脉系统应该前半个大脑和中间的大脑,缺血会有意识、精神障碍。
本题选D。解释见下。
椎-基底动脉系统血栓形成
(1)小脑后下动脉(Wallenberg)综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。
(2)旁正中央动脉:甚罕见,病灶侧舌肌麻痹对侧偏瘫。
(3)小脑前下动脉:眩晕、眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣、耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。
(4)基底动脉:高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命,个别病人表现为闭锁综合征。
(5)大脑后动脉:表现为枕顶叶综合征,以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见,此外还可有体象障碍、失认、失用等。如侵及深穿支可伴有丘脑综合征,有偏身感觉障碍及感觉异常以及锥体外系等症状。
(6)基底动脉供应桥脑分支:可出现下列综合征:①桥脑旁正中综合征(Foville综合征):病灶侧外展不能,两眼球向病灶对侧凝视,对侧偏瘫。②桥脑腹外综合征(Millard-Gubler综合征):病灶侧周围性面瘫及外直肌麻痹,伴病灶对侧偏瘫,可有两眼向病灶侧凝视不能。③桥脑被盖综合征(Raymond-Cestan综合征):病灶侧有不自主运动及小脑体征,对侧肢体及轻瘫及感觉障碍,眼球向病灶侧凝视不能。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/55969.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
女性,24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmHg),下列哪项表现对
患者,男性,69岁。血压140/95mmHg,他的血压属于A.1级高血压 B.
男性,55岁,血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在130~140/8
患者男.26岁。上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压
高血压伴有低钾血症首先考虑A.皮质醇增多症 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮
患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~
高血压伴有低血钾,则下列哪项疾病应首先考虑A.原发性醛固酮增多症 B.肾动脉狭
高血压合并糖尿病患者,血压应控制在A.
伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症
合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A.钙通道阻滞剂 B.血管紧张素转换
随机试题
TheGoldenYearsRuleOnekeytoahappyretirementist
[originaltext]W:Whodoyouthinkshouldgetthejob?HowaboutMr.Becket?M:
欲提高血中HCO5mmol/L,应选择A.5%碳酸氢钠溶液5ml/kg B.1
下列关于土地增值税特点的说法中,正确的有()。A.以转让房地产取得的增值额为征
6岁女孩,水肿1个月,体检有高度水肿,血压120/80mmHg,尿蛋白+++,2
公共网站链接形式的宣传推介材料应当包括为时至少()秒钟的影像显示,提示投资人注
手足口病常见于几岁儿童A:1岁 B:5岁以下 C:3岁以下 D:10岁以上
某市风景优美,气候宜人。该市晨曦路两侧开设的几乎全部都是老年疗养院,;来自全国各
按照新《会计准则》和相关规定,关于股票的估值原则,下列叙述错误的是()。A:初始
项目监理机构应根据工程特点和施工单位报送的施工组织设计,将()作为旁站的关键部位
最新回复
(
0
)