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患者男.26岁。上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压
患者男.26岁。上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压
admin
2022-08-02
116
问题
患者男.26岁。上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压140/80mmHg。体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A.皮质醇增多症B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.单侧肾动脉狭窄
选项
A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄
答案
B
解析
根据患者的年龄、体征与实验室检查,考虑为主动脉缩窄引起的高血压。皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症的尿17-酮、17-羟类固醇有增高,嗜铬细胞瘤的尿苦杏仁酸会有显著增高,单侧肾动脉狭窄在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。故选B。
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临床执业医师
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