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男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发

最全题库2022-08-02  39
问题 男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。根据患者的病情，最佳治疗方案是A.加大卡马西平剂量B.2％普鲁卡因三叉神经病变支封闭C.95％乙醇三叉神经病变支封闭D.行三叉神经病变支神经撕脱术E.行三叉神经病变支射频电凝术
选项 根据患者的病情，最佳治疗方案是
A.加大卡马西平剂量
B.2％普鲁卡因三叉神经病变支封闭
C.95％乙醇三叉神经病变支封闭
D.行三叉神经病变支神经撕脱术
E.行三叉神经病变支射频电凝术
答案 E
解析 题1、3：这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形，患者发生疼痛的部位，属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍，常用手揉搓面部，患区皮肤粗糙、色素沉着。
题2、4：这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中，比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术，虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法，但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法，均应针对病变的神经分支进行，否则效果有限。
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