女，49岁。因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊。检查见，左下唇较对侧感觉迟钝。

考试题库2022-08-02 53

问题女，49岁。因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊。检查见，左下唇较对侧感觉迟钝。左下6松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×3cm的边界不清的密度减低区．牙根有吸收。根据以上临床表现。最可能的诊断是A.下颌骨骨髓炎 B.成釉细胞瘤C.角化囊肿 D.含牙囊肿E.中央性颌骨癌

选项 A.下颌骨骨髓炎
B.成釉细胞瘤
C.角化囊肿
D.含牙囊肿
E.中央性颌骨癌

答案 E

解析中央性颌骨癌好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。病员早期无自觉症状，随病变发展，可出现牙痛、局部疼痛，下唇麻木等症状。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状，此时应及时作x线摄片检查。x线早期表现为根尖区阴影，呈不规则虫蚀状破坏，以后才破坏并侵蚀骨密质，与此患者的表现相符，选E。考点：中央性颌骨癌诊断

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口腔执业医师

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