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男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期
男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期
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2022-08-02
48
问题
男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性哕音。心电图示:I、aVL、V
、V
导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为A.急性心包炎,肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死C.扩张型心肌病、心力衰竭D.风心病二尖瓣关闭不全E.风心病二尖瓣狭窄
选项
诊断为
A.急性心包炎,肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.扩张型心肌病、心力衰竭
D.风心病二尖瓣关闭不全
E.风心病二尖瓣狭窄
答案
B
解析
1.突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心律不齐,双肺底湿性哕音。该患者有典型心肌梗死临床表现,特征性的心电图改变以及心肌酶谱异常,故选B。2.纠正急性心肌梗死室性心律失常首选利多卡因。
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