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男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重
男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重
admin
2022-08-02
16
问题
男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T:38.6℃,呼吸急促,嘴唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率106次/分,心律齐,无杂音,双下肢水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析:PaO260mmHg,PaCO270mmHg,此时首先考虑出现下列哪种并发症A、ARDSB、肺性脑病C、脑栓塞D、脑出血E、感染中毒性脑病
选项
A、ARDS
B、肺性脑病
C、脑栓塞
D、脑出血
E、感染中毒性脑病
答案
B
解析
从症状及体征可以看出是典型COPD、慢性肺心病患者,辅助检查有X线,在COPD患者如突然发现呼吸困难加重,一侧肺呼吸音减低应首先考虑并发气胸,做胸部X线以明确。治疗重在控制感染,若出现意识改变考虑肺性脑病。
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