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  3. 患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，

患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，

admin2022-08-02  57
问题 患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血应采取的处理是A、立即剖腹探査B、严密观察1周后再吸宫C、继续操作吸宫D、后穹隆穿刺确定有无内出血E、请上级大夫再次探宫腔深度
选项 A、立即剖腹探査
B、严密观察1周后再吸宫
C、继续操作吸宫
D、后穹隆穿刺确定有无内出血
E、请上级大夫再次探宫腔深度
答案 E
解析 子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症。手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测深度，应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，注射子宫收缩剂，并给予抗生素预防感染，密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在A型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查做相应处理。
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