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患者，女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛2个月，无明显发热，胸片发现，右下肺周边有

admin2022-08-02  67
问题 患者，女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛2个月，无明显发热，胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影。首先应考虑为A.肺脓肿B.结核瘤C.周围型肺癌D.团块状矽结节E.转移性肺癌
选项 A.肺脓肿
B.结核瘤
C.周围型肺癌
D.团块状矽结节
E.转移性肺癌
答案 C
解析 咳嗽，咳血，无炎症征象，再加上肺部阴影首先考虑肺癌，肺癌分中央型、周边型和弥漫型三种。周边型即是发生于段以下支气管，常在近胸膜的肺周边组织形成孤立的癌结节。脓肿有液平面，结核瘤应有低热、盗汗、结核中毒症状，矽肺结节有长期接触病史，转移性肺癌应是散在、多发、表浅的病灶，故选C。
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