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男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干
男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干
admin
2022-08-02
38
问题
男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升,首先应考虑最可能的原因是A.急性心力衰竭B.低钙血症引起喉痉挛C.低钾血症引起呼吸肌麻痹D.自发性低血糖E.脱水引起休克
选项
A.急性心力衰竭
B.低钙血症引起喉痉挛
C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
D.自发性低血糖
E.脱水引起休克
答案
D
解析
[考点]营养不良重度诊断鉴别诊断合并症[分析]3岁小儿按公式计算身高应是91cm,体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿,且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm,属于营养不良重度。营养不良患儿并发多种维生素缺乏,以维生素A缺乏常见,泪少、毕脱斑是其眼部表现。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清要考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症,立即进食或静推50%葡萄糖。营养不良患儿生长发育慢,佝偻病合并症轻,一般不发生低血钙。
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