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共用题干 女性，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行官腔镜检查，术后出

admin2022-08-02  35
问题 共用题干女性，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行官腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，阴道下5cm触痛明显。血常规显示：WBC18*10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.87。该患者最可能的诊断是A:盆腔结核B:异位妊娠C:盆腔脓肿D:阑尾炎E:子宫穿孔
选项 该患者最可能的诊断是
A:盆腔结核
B:异位妊娠
C:盆腔脓肿
D:阑尾炎
E:子宫穿孔
答案 C
解析 宫腔医疗操作后，出现发热、下腹坠胀、可触及肿物、WBC18*109/L、中性粒细胞0.87,一般考虑盆腔脓肿。厌氧菌引起盆腔脓肿较常见，最常发现的是类杆菌属的大肠埃希菌、脆弱类杆菌。若治疗无效可采取手术治疗。在波动明显处穿刺排脓或置管排脓。
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