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23岁女性患者，因关节肿痛伴发热3周来院就诊，起病以来逐渐出现双踝、膝关节肿胀，

admin2022-08-02  57
问题 23岁女性患者，因关节肿痛伴发热3周来院就诊，起病以来逐渐出现双踝、膝关节肿胀，晨僵小于10分钟。实验室检查：WBC3.0×109／L，Plt90×109／L，24小时尿蛋白定量0.9g，血沉50mm／h，血抗核抗体阳性，补体C3下降。考虑诊断为A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、原发性干燥综合征E、系统性血管炎
选项 A、骨关节炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、原发性干燥综合征
E、系统性血管炎
答案 C
解析 患者青年女性，出现关节疼痛同时伴有血液系统、肾脏多系统受累，实验室检查抗核抗体阳性、补体下降，根据美国风湿病学会推荐的系统性红斑狼疮分类标准，首先考虑诊断系统性红斑狼疮。
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