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  3. 男性，45岁。进行性消瘦，贫血、乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的

男性，45岁。进行性消瘦，贫血、乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的

admin2022-08-02  57
问题 男性，45岁。进行性消瘦，贫血、乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是A:降结肠癌B:结肠息肉C:溃疡性结肠炎D:升结肠癌E:慢性细菌性痢疾
选项 A:降结肠癌
B:结肠息肉
C:溃疡性结肠炎
D:升结肠癌
E:慢性细菌性痢疾
答案 D
解析 根据患者表现考虑结肠癌，由于结肠癌的部位不同，临床表现也有区别。右侧结肠癌以肿块型多见，结肠腔较大，肠内容物多为液体，一般不易发生肠梗阻，以发热、贫血、消瘦、乏力及腹部包块为主要表现。左侧结肠癌以浸润型多见，结肠腔较小，肠内容物为半固体，加之癌肿浸润，极易引起肠腔环行狭窄，故以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。此患者右下腹扪及包块，可考虑为升结肠癌。
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