患者男性,36岁,发热10天,高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按

admin2022-08-02  30

问题 患者男性,36岁,发热10天,高达39.6℃,伴头痛,无咳嗽,无呕吐、腹泻,曾按“感冒”治疗,无好转。体检:贫血貌,表情淡漠,脉搏64次/分,双肺未见异常,肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33,胸片未见异常。[问题1][单选题]首先考虑的诊断是A、淋巴瘤B、败血症C、系统性红斑狼疮D、伤寒E、恶性组织细胞病

选项 A、淋巴瘤
B、败血症
C、系统性红斑狼疮
D、伤寒
E、恶性组织细胞病

答案 D

解析 伤寒诊断依据主要根据临床与实验室检查材料,流行病学资料已有参考价值。临床表现为持续发热1周以上,表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻,相对缓脉,玫瑰疹、脾肿大等,并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。实验室检查白细胞数减少,淋巴细胞相对增多,确诊的依据是检出伤寒沙门菌,故D。
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