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男性,78岁,3天前受凉后出现发热, 体温38. 2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易
男性,78岁,3天前受凉后出现发热, 体温38. 2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易
admin
2022-08-02
4
问题
男性,78岁,3天前受凉后出现发热, 体温38. 2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗死, 卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。 体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片 提示:右下肺背段片状影。血WBC 10.8X109/L,中性粒细胞79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合 并哪类病原体感染?A.耐甲氧西林金黄色葡菊球菌B.军团菌C.肺炎链球菌D.真菌E.厌氧菌
选项
答案
E
解析
患者存在脑血管病及进食呛咳的易患因素,且部位为吸入性肺炎的好发部位即右下叶背段,均提示为吸入性肺炎。而吸入性肺炎主要致病菌为厌氧菌。第一代头孢菌素对厌氧菌效果差,该患者用头孢唑林体温控制不佳,支持病原菌为厌氧菌的观点,故正:确答案为E。
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