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  3. 女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年，近4个月心慌、怕热、多汗、

女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年，近4个月心慌、怕热、多汗、

admin2022-08-02  12
问题 女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年，近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、、检查，证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）A.他巴唑加抗过敏药物B.改用丙基硫氧嘧啶C.改用β受体阻滞剂D.再次手术治疗E.用核素治疗
选项
答案 E
解析 核素治疗是利用甲状腺浓集碘的特性、核素衰变过程中产生的β射线对增生的、功能活跃的滤泡上皮作用更强的特点。治疗甲亢疗效好，不易复发，只需一次治疗，对血象及肝功能无影响。适用于年龄30岁以上、甲状腺中度以下大小的Graves病、白细胞低难以长期药物治疗者、药物或手术治疗复发者、甲亢合并周期性麻痹、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者、中小自主高功能性甲状腺腺瘤等。甲状腺过大的也可分次治疗。结节性甲状腺肿甲亢、孕妇及青少年、甲状腺不摄者不宜采用。
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