男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年，检查肿块约2.OcmX2.5cm大小，有囊性

admin2022-08-02 51

问题男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年，检查肿块约2.OcmX2.5cm大小，有囊性感，无压缩，平卧位不消失.透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及.大小位置正常。应诊断为A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜积液E.阴囊象皮肿

选项

答案 D

解析考核要点是有关鞘膜积液的诊断与鉴别诊断问题。根据患者右侧阴囊增大，检查有肿块应考虑五种答案的可能，患者肿块平卧位不消失，透光试验阳性又可排除睾丸肿瘤、腹股沟疝和阴囊象皮肿，故诊为鞘膜积液。再根据睾丸和附睾均可清楚触及，故应诊断为精索鞘膜积液,应选D。

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