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患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180
患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180
考试题库
2022-08-02
65
问题
患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.止咳糖浆E.痰液稀释剂
选项
如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用
A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.止咳糖浆
E.痰液稀释剂
答案
B
解析
1.支气管哮喘和心源性哮喘急性发作时症状很类似,很难鉴别。吗啡是急性左心衰心源性呼吸困难的特效药,但同时是支气管哮喘的禁忌药,因为它对呼吸中枢有抑制作用,所以在无法鉴别时不可使用。
2.氨茶碱有刺激肾上腺素分泌、扩张支气管、增强呼吸肌收缩,增强呼吸道纤毛清除功能等作用,且不会加重心脏负担,所以可以选用。糖皮质激素只用于防治哮喘。止咳糖浆、痰液稀释剂对缓解呼吸困难作用不明显。
3.应鼓励患者多饮水,稀释痰液,补充水分,故排除选项A;在未明确病因的情况下,考虑患者变态反应性哮喘的可能,应尽量避免过敏原,避免鱼、蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原,故排除选项B、C;患者吸氧的氧流量应在2~4L/min,并根据血气分析结果和临床表现及时调整,故排除E。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高,速度不宜过快,以防中毒症状发生,故应选D。
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主管护师内科护理题库护理类分类
主管护师内科护理
护理类
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