2. 医疗卫生
  3. 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。患者3天后由于用力过度，突然

患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。患者3天后由于用力过度，突然

题库2022-08-02  45
问题 患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了A.迟发性脾破裂B.肝破裂C.肺损伤D.胃破裂E.肠破裂
选项 患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了
A.迟发性脾破裂
B.肝破裂
C.肺损伤
D.胃破裂
E.肠破裂
答案 A
解析 脾损伤较小，临床症状及体征不严重，可在密切观察下采取非手术治疗，但应密切随访复查，以防在外伤后经过一段时间(48小时至数日)，因病人活动或用力过度，可再发生被膜破裂出血，临床上称为"迟发性脾破裂"。脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿、真性脾破裂，真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断，从表面出现伸入脾实质内的楔形不表规则缺口，缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。故第26题D为正确答案，第27题A为正确答案，第28题A为正确答案。
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