首页
登录
医疗卫生
患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹水,2天
患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹水,2天
资格题库
2022-08-02
80
问题
患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹水,2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫,血压稳定,脉率90次/分,Hb80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。此时应考虑患者是A.食管曲张静脉破裂出血B.胃底曲张静脉出血C.门脉高压性胃病出血D.溃疡病出血E.胃癌出血
选项
此时应考虑患者是
A.食管曲张静脉破裂出血
B.胃底曲张静脉出血
C.门脉高压性胃病出血
D.溃疡病出血
E.胃癌出血
答案
B
解析
①根据“乙肝肝硬化10年+间断黑便+黄疸和少量腹水+大量呕血”,该患者应考虑是肝硬化;门静脉高压,食管、胃底曲张静脉破裂出血。给以非手术治疗(药物及三腔管压迫)。患者一般状态尚平稳,在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血,此时应考虑胃底曲张静脉出血未停止,说明上述治疗无效。②虽然分流术和断流术对此情况均有疗效,但患者肝功能不佳,在大出血后更会恶化,如在急诊情况下手术,风险很大。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)不需麻醉和开腹,在肝内建立门体分流,降低门静脉系统压力止血,如控制好分流口的直径,可收到较好的止血效果又不致发生分流后脑病。目前认为TIPS的适应证是药物和内镜治疗无效、肝功能差的曲张静脉破裂出血患者和等待行肝移植的患者。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2155300.html
本试题收录于:
外科主治317题库主治类分类
外科主治317
主治类
相关试题推荐
医生要祛除患者的疾病,对症下药,就必须对患者进行仔细的检查。教学工作也一样,了解
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
卫生部为了制定医疗改革方案。进一步了解我国医疗机构情况和患者的实际需求,需要组织
对于创伤出血患者,术后1天经检查没有活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是
患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T3
患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血
患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,
患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,
患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,
患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减
随机试题
Withoilpricesandinterestrateslow,moreandmoreAmericansarebuyingb
[originaltext]MyfatherwokemeupearlyonemorningwhenIwasfourteen,a
“明确咨询目标可促进来访者的自我成长,自信增强”体现的是()A.保密原则 B.
有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是A.药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程 B
GB5768-2009中规定实线段和间隔的长度分别为2m和2m及()。A.2m和
对于下图的描述不正确的是() A.KennedyⅡ分类 B.330
下列关于结构化金融衍生产品的说法中,正确的有()。A:将若干种基础金融商品和金融
1694年,英国商人建立(),标志着现代银行业的兴起和高利贷的垄断地位被打破。A
根据国家税务总局关于企业合并分立情况的税收规定,纳税人分立时未缴清税款的,分立后
根据我国现行施工招标投标管理规定,投标有效期的确定一般应考虑的因素有()。A.
最新回复
(
0
)