2. 医疗卫生
  3. 患者男，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次

患者男，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次

资格题库2022-08-02  92
问题 患者男，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有-  6cm×8cm“梨形”包块，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X钱胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。正确的诊断是A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症D.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症
选项 正确的诊断是
A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
D.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症
答案 A
解析 易复性疝的最早期表现是腹股沟区坠胀感，伴以该区时现时隐的肿块。肿块多于行走、咳嗽等腹内压增高时出现，休息、平卧或推送回纳腹腔而消失。早期疝块呈圆形或椭圆形而局限于腹股沟区内，随着病程进展，疝块（斜疝）可突至外环之外，再后可坠入阴囊。患者前列腺增大，中央沟消失，考虑为良性前列腺增生症。故答案应选A。
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