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患者女,24岁。产后2周,左乳胀痛伴发热4天。查体:T38.7℃,左乳外上象限红
患者女,24岁。产后2周,左乳胀痛伴发热4天。查体:T38.7℃,左乳外上象限红
admin
2022-08-02
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问题
患者女,24岁。产后2周,左乳胀痛伴发热4天。查体:T38.7℃,左乳外上象限红肿,皮温高,触有痛性肿块,约5cm×5cm大小,中心有波动感。若需要手术,切口应选择A.以乳头为中心做放射状切口B.乳晕旁作乳晕边缘弧形切口C.沿乳房下缘作弧形切口D.口对口引流切口E.沿乳房上缘作弧形切口
选项
若需要手术,切口应选择
A.以乳头为中心做放射状切口
B.乳晕旁作乳晕边缘弧形切口
C.沿乳房下缘作弧形切口
D.口对口引流切口
E.沿乳房上缘作弧形切口
答案
A
解析
1.急性乳腺炎多是产后哺乳妇女,尤以初产妇为多,多为金黄色葡萄球菌感染。早期乳房局部疼痛、硬块、皮肤发热、发红,全身乏力、发热。后期局部脓肿形成,穿刺可抽出脓液,脓肿可自行破溃,亦可穿入乳管,自乳头排出脓液。有时可破入乳腺和胸大肌间的疏松组织中,形成乳腺后脓肿。故答案应选D。
3.手术注意事项包括:确定脓肿形成及位置;在乳腺腺体上选取轮辐方向放射状切开;乳腺多间隔脓肿尽量使其相互通畅,最好在脓腔最低处或另做切口对口引流。故答案应选A。
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外科主治317
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