2. 医疗卫生
  3. 患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红

患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红

资格题库2022-08-02  24
问题 患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。首先应采取的治疗是A.局部湿敷B.穿刺抽吸注药C.应用大剂量广谱抗生素D.脓肿切开引流E.高锰酸钾液清洗局部，理疗
选项 首先应采取的治疗是
A.局部湿敷
B.穿刺抽吸注药
C.应用大剂量广谱抗生素
D.脓肿切开引流
E.高锰酸钾液清洗局部，理疗
答案 D
解析 1.急性乳腺炎多是产后哺乳妇女，尤以初产妇为多，多为金黄色葡萄球菌感染。早期乳房局部疼痛、硬块、皮肤发热、发红，全身乏力、发热。后期局部脓肿形成，穿刺可抽出脓液，脓肿可自行破溃，亦可穿入乳管，自乳头排出脓液。有时可破入乳腺和胸大肌间的疏松组织中，形成乳腺后脓肿。故答案应选D。
3.手术注意事项包括：确定脓肿形成及位置；在乳腺腺体上选取轮辐方向放射状切开；乳腺多间隔脓肿尽量使其相互通畅，最好在脓腔最低处或另做切口对口引流。故答案应选A。
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